Истинные грыжи слабых зон диафрагмы. Местом возникновения этих грыж являются известные из анатомии «слабые пространства» диафрагмы - щели Ларрея-Морганьи и Бохдалека. Грыжи, образующиеся в зоне щели Ларрея, называются ретрокостостернальными, в зоне щели Бохдалека - люмбокостальными. Кроме того, грыжи нередко возникают и в области слаборазвитой грудинной части диафрагмы. Эти грыжи, расположенные непосредственно за грудиной, называются ретростернальными (рис. 1).
Ложные врожденные грыжи являются пороком развития - следствием незаращения существующих в эмбриональном периоде сооб] щений между грудной и, брюшной полостями. Это патология грудного возраста, требующая оперативного вмешательства, как правило, по жизненным показаниям из-за резко выраженных кардиореспираторных нарушений.
Грыжи естественных отверстий диафрагмы.
Истинные грыжи атипичной локализации.
Истинные грыжи слабых зон диафрагмы.
Ложные врожденные грыжи.
Среди нетравматических грыж выделяют следующие разновидности (Б.В. Петровский, 1966):
В зависимости от наличия или отсутствия грыжевого мешка их подразделяют на грыжи истинные и ложные.
По происхождению диафрагмальные грыжи делят на травматические и нетравматические.
Классификация. Диафрагмальные грыжи представляют собой неоднородную патологию. Различные ее виды существенно отличаются друг от друга по происхождению, клиническим проявлениям, течению и прогнозу.
Первое описание диафрагмальной грыжи сделал еще Амбруаз Паре (1579), однако долгое время это заболевание считалось редкой патологией. Лишь с широким внедрением рентгенологических методов исследования и повышением диагностических возможностей выяснилось, что эта патология является одной из самых распространенных среди гастроэнтерологических заболеваний. По данным многих исследователей, одна из разновидностей диафрагмальных грыж грыжа пищеводного отверстия - конкурирует по своей частоте с такими распространенными заболеваниями, как язвенная болезнь и холецистит.
Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение брюшных органов в грудную полость через естественное или патологическое отверстие в диафрагме.
Методические рекомендации составлены в соответствии с учебной программой по курсу хирургических болезней и предназначены для студентов 4-6 курсов, интернов-хирургов и клинических ординаторов.
Представлены сведения по классификации, этиопатогенезу, клинике и диагностике различных видов диафрагмальных грыж. Подробно описаны методы хирургического лечения этой неоднородной патологии.
Методические рекомендации для студентов, клинических интернов и ординаторов. - Краснодар: Изд-во КГМА, 2004. - 18 с.
ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ.
Составители: доцент М.Х. Ашхамаф доцент М.С. Болоков Под редакцией профессора В.А. Авакимяна
Пищеварительная система. Диафрагмальные грыжи
Сайт врачей лучевой диагностики
Пищеварительная система. Диафрагмальные грыжи | www.radiomed.ru - сайт врачей лучевой диагностики
Комментариев нет:
Отправить комментарий